Вакцинация: все, что вы хотели знать, но боялись спросить. Спросили мы.

Автор
Кристина Пашкина
1
прививки_01

Делать ли прививку от гриппа ежегодно? Заболею ли я корью, если в детстве был вакцинирован? Нужны ли прививки на столько, как о них говорят? Пора разобраться в этой теме всерьез. Редакция «Krutezne» задала нестыдные вопросы о прививках Карине Головко, зав. отделением педиатрии в клинике Your-Baby, и собрала исчерпывающие пояснения даже для тех, кто сомневается в эффективности прививок.

Зачем прививки нужны взрослым?

Инфекции, которые считаются детскими, во взрослом возрасте переносятся намного тяжелее. Защита некоторых прививок постепенно снижается, и мы оказываемся беззащитным перед болезнями.

Противоинфекционную защиту необходимо поддерживать или создавать новую. Зависит от того, как давно вы вакцинировались. Для того, чтобы врач разобрался, какие прививки вам нужно делать, желательно найти прививочную карту или иммунологический паспорт (перечень сделанных прививок). Если такого нет, можно пойти другим путем. Проверить напряженность вашего иммунитета к определенным инфекциям (дифтерия, столбняк, корь, эпидемический паротит, краснуха и др.). Такой анализ делается в любой лаборатории страны. После врач составит индивидуальный прививочный календарь.

привики_02

Какие основные прививки должны быть в моем иммунологическом паспорте?

Календарь профилактических прививок в Украине утверждается приказом Министерства здравоохранения Украины. Наше государство закупает вакцины от 10 опасных болезней — туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, кори, краснухи и эпидемического паротита. Поэтому эти прививки можно сделать в поликлинике вашего города бесплатно.

В каждой стране календарь вакцинаций имеет отличия и зависит от финансовых возможностей государства.

Кроме основных прививок, малышей от 6 недель жизни хорошо бы защитить от ротавирусной инфекции, которая вызывает тяжелые кишечные расстройства и обезвоживание организма. В большинстве стран мира эта прививка обязательна.


Наше государство закупает вакцины от 10 опасных болезней — туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, кори, краснухи и эпидемического паротита. Поэтому эти прививки можно сделать в поликлинике вашего города бесплатно.


Прививка от пневмококковой инфекции, которую также можно делать с 6 недель, в нашей стране, к сожалению, не обязательна. Пневмококк вызывает тяжелую пневмонию, особенно у малышей и пожилых людей. Поэтому ее необходимо сделать грудничкам и людям в группе риска: страдающие хроническими легочными заболеваниями, рецидивирующим гайморитом, синуситом, часто болеющие люди.

Девочек с девятилетнего возраста желательно защитить от папилломавируса (онкогенные штаммы 16 и 18), вызывающие рак шейки матки.

Если взрослый человек в детстве не переболел ветряной оспой, желательно сделать от нее прививку.

Все эти прививки не входят в обязательный список, но вакцины зарегистрированы в нашей стране, и привиться можно в частных клиниках. Рекомендованные прививки человек делает по своему желанию и возможностям.

Можно вакцинироваться и за границей. На сайте Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний есть календарь прививок в конкретной стране. Например, вакцина от гриппа в Европе появляется уже в конце августа.

 

В детстве мне сделали все плановые прививки. Надо ли что-то повторить?

Вакцины делятся на живые и неживые. В живой используется ослабленный вирус. Он попадает в организм и вызывает ответную реакцию. В результате этого вырабатывается иммунная защита, которая сохраняется пожизненно. В неживой вакцине используются отдельные частички вируса или бактерий, которые имитируют болезнь в человеческом организме, также вырабатывая защиту. Этот иммунитет менее продолжительный и требует ревакцинации.

Прививка против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) — неживая. В детстве от них вакцинируют обязательно. Иммунитет к этим инфекциям постепенно снижается, поэтому раз в 10 лет ее надо повторять. Например, в 16 лет, затем в 26, 36 и так далее. Эти заболевания опасны, тяжело поддаются лечению и часто заканчиваются летально. Если последние 10 лет вы не делали эту прививку, то вам надо ее повторить. Это можно сделать во взрослых поликлиниках бесплатно.

Вакцинация от кори, паротита и краснухи, сделанная в детстве, защищает всю жизнь. Но если у вас нет достоверной информации о проводимой вакцинации, лучше проверить свою защиту.

прививки_03

Слышал, что прививки не защищают на 100% от заболевания. Зачем тогда их делать?

Верно. Прививки не создают абсолютную защиту от инфекций. Все зависит от иммунного ответа организма. У одних людей антитела (иммуноглобулины) сохраняются долго, у других — уходят быстрее.

Вакцина способствует формированию иммунных клеток памяти, которые при встрече с возбудителем легко вступают с ним в контакт и создают защиту организма. Мы обманываем нашу иммунную систему, заставляя ее воспринимать вакцину, как инфекционного агента из реальной жизни. Даже если наступает заболевание — такое бывает в небольшом проценте случаев — то вакцинация защищает от тяжелых осложнений, вызванных инфекцией. Заболевание протекает в легкой форме.

Все вокруг говорят, что делать прививки опасно. Что может случится, если я откажусь от вакцинации?

Антивакцинальные настроения возникли вместе с изобретением вакцин. Когда инфекционные болезни были широко распространены на планете, тысячи людей умирали от инфекций.

Одним из самых наглядных и тяжелых примеров была эпидемия оспы. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер впервые применил вакцину против натуральной оспы. Он заметил, что доярки, которые переносили похожее заболевание и заражались от коров, не болели человеческой натуральной оспой. Врач привил мальчику этот вирус, в результате чего ребенок стал не восприимчив к вирусу натуральной оспы человека. Эдвард Дженнер считается основоположником эры вакцинации.


Можно вакцинироваться и за границей. На сайте Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний есть календарь прививок в конкретной стране.


Тогда, двести лет назад, было много противников вакцинации: по религиозным причинам, из-за страха, из-за недоверия. Так же происходит и сегодня, хотя большинство антивакцинальных высказываний не имеют научных подтверждений. Благодаря успешному развитию вакцинации, в 1979 году ВОЗ объявила о полной ликвидации вируса натуральной оспы, и с 1980 года прививки от этой инфекции не проводятся. Кроме этого, многократно снизилась заболеваемость полиомиелитом — тяжелое заболевание вызывающее параличи, парезы, лишающие возможности человека передвигаться. Такая же тенденция наблюдается с дифтерией, краснухой, коклюшем и эпидемическим паротитом.

В Советском союзе было все очень просто: всех прививали, и уровень вакцинации достигал 90-95%. Это тот уровень, при котором можно не прививаться и не заболеть. В 90-е произошел распад системы советской медицины, усилились антивакцинальные тенденции и уровень вакцинации упал до критических цифр. В результате этого в последние годы мы наблюдали вспышку кори, растет количество случаев заболевания дифтерией, столбняком. Отказ от вакцинации ведет к дальнейшему росту инфекционных болезней. Например, в 2017 г. корь стала причиной 110 000 случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет.

Прививка от гриппа не обязательная, но ее советуют делать ежегодно. Вроде бы регулярно появляются новые версии заболевания. Прививки делают от каких-то определенных версий, насколько они эффективны?

В Украине прививка от гриппа входит в список рекомендованных. Вы ее можете делать за свои деньги и по своему желанию. На рынке Украины имеется две вакцины: французская вакцина «Ваксигрипп Тетра» и вакцина «Джиси Флю» южнокорейского производства. От гриппа желательно прививаться каждый год. Ежегодно летом ВОЗ рассматривает предполагаемое развитие вируса гриппа на планете, и на основе этих данных комплектуется состав вакцины. Вирус гриппа хорошо мутирует, и каждый год циркулируют разные штаммы. Поэтому состав вакцины меняется ежегодно: какие-то штаммы повторяются, какие-то дополняются. Особенно опасен грипп для беременных, детей младшего возраста, людей с хроническими заболеваниями и людей старше 60-ти. Однако, вакцинироваться от гриппа рекомендовано всем, начиная с шестимесячного возраста. Когда уровень охвата вакцинацией станет не ниже 95-98%, болезнь не будет распространяться.

Прививки_04

Мы планируем беременность. Какие прививки нужно успеть сделать?

Беременность — не болезнь, поэтому единственное противопоказание — введение живых вакцин (кпк, ветряная оспа, желтая лихорадка). Все остальные прививки разрешены, а начиная со второго триместра даже показаны. Особенно прививка от гриппа, потому что на протяжении беременности иммунитет женщины снижается. В Европе беременных прививают от коклюша, как профилактика развития заболевания у маленьких детей, для которых он наиболее опасен.

До планируемой беременности желательно вакцинироваться от кори, краснухи и ветряной оспы. Эти инфекции чреваты своими осложнениями для будущей матери и негативно влияют на развитие плода.

В каких случаях прививаться нельзя?

Список медицинских отводов от прививок очень ограниченный.

Основной критерий при принятии решения — перечень противопоказаний к введению конкретной вакцины, указанный в инструкции о ее применении.

Один из серьезных мед. отводов от вакцинации — это аллергическая реакция на компоненты вакцины. Для этого врач собирает аллергический анамнез, однако это все равно не дает 100% гарантии. И если сомнения остаются, то можно сделать кожные пробы и вводить вакцину в стационаре, где есть возможность противошоковой терапии.


Мы обманываем нашу иммунную систему, заставляя ее воспринимать вакцину, как инфекционного агента из реальной жизни.


Вакцинацию необходимо временно отложить при остром заболевании, с повышением температуры тела выше 38 градусов.

При беременности нельзя прививаться живыми вакцинами, об этом мы говорили выше.

Мед. отводом от проведения вакцинации являются некоторые формы тяжелых комбинированных иммунодефицитов.

Собираюсь в путешествие в экзотические страны. Что мне следует сделать?

Существуют определенные страны, в которые нужны обязательные прививки. Об этом вы можете узнать в посольстве страны, куда планируете выезжать. Например, прививка от желтой лихорадки нужна для выезжающих в Африку, Центральную и Южную Америку, гепатит А — в Индию. Можно вакцинироваться от брюшного тифа, клещевого энцефалита, сибирской язвы, менингококковой инфекции.